时间:2017-07-17 11:57:00
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焦虑症其实是属于一种心理上的疾病,对外部事件或内在想法与感受的一种痛苦体验,焦虑症可以通过药物治疗和心理治疗,下面我们一起来看看吧!
贺涵向唐晶求婚,二人几经职场相爱相杀考验,唐晶终于应允。但订婚宴上,唐晶才意识到自己没有勇气进入婚姻,她担心自己的婚姻会如父母一样貌合神离。随即贺涵换工作和唐晶争夺重要客户,唐晶工作第一贺涵第二的做法也伤了贺涵的心。两个骄傲而倔强的人都没有放低身段来挽回,唐晶远走香港。临走,唐晶托付贺涵照顾子君。
就是因为唐晶的父母离婚给她带来了焦虑症和感情洁癖的症状哦。
焦虑是对外部事件或内在想法与感受的一种痛苦体验。它涉及轻重不同但性质相同,因而互相过渡的一系列的情绪。最轻的是不安和担心,其次是心理害怕和惊慌,最重的是极端恐惧。焦虑在表现形式上,它至少包括紧张不安的体验,行动上的运动不安以及植物神经唤起症状。
焦虑分两种:正常焦虑和病态焦虑
正常焦虑:是对威胁性处境和一种的利反应。如第一天上学的儿童;第一次约会的表少年;年龄增长并接近死亡的成年人;面临疾病的任何人……正常焦虑主要有成长焦虑、生存焦虑和处境焦虑。这种焦虑是一种警觉信号,它预示着内部和外部危险的临近,促使人们采取措施处理威胁或减轻威胁的后果。
病态焦虑:是一种不适当的情绪反应,由焦虑的强度和持续的时间来确定。
变态焦虑的临床表现
1.惊恐发作:极其惊恐惧、害怕,有频死感,说不出恐惧有原因,患者感到精神错乱,不能集中注意力。伴随的症状主要有:心动过速、心悸、呼吸困难、出汗等。
2.广泛性焦虑:基本症状是焦虑、运动性紧张、自主活动增多、认知警觉性增高,这些症状往往会影响其它人的生活。广泛焦虑有下列表现:
运动性紧张:发抖、坐立不安、头痛;
自主神经功能增多:呼吸短促、大量出汗、心悸和各种胃肠道症状;
认知警觉增高:易激惹、大吃一惊。
3.强迫症状:由强迫思维和强迫行为组成。主要有下列表现形式:
污染:以强迫性污染为特征,表现为反复洗手,认为污染无处不在。除了焦虑是常见情绪反应外,也会出现强迫性羞耻、厌恶。
病态性怀疑:是第二常见症状。如反复检查煤气闭了没有、门锁好没有等。还可表现为自我怀疑,总是感到有罪,如过分自责、忘记了某事等等。
强迫性思维:不伴有强迫行为,但有反复思考性或攻击性行为,如性是丑恶的,想把小孩从楼上摔下去等等。
对称性:这种焦虑症状的人有一种对称性或精确性的需要,这会导致病人强迫性缓慢,如要花几小时吃一顿饭。因为要一粒一粒地数米。
焦虑是最常见的一种情绪状态,比如快考试了,如果你觉得自己没复习好,就会紧张担心,这就是焦虑。这时,通常会抓紧时间复习应考,积极去做能减轻焦虑的事情。这种焦虑是一种保护性反应,也称为生理性焦虑。当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符,或者持续时间过长时,就变成了病理性焦虑,称为焦虑症状,符合相关诊断标准的话,就会诊断为焦虑症(也称为焦虑障碍)。
焦虑症是一种治疗效果较好,预后也不错的情绪障碍,因此即使你被确诊为焦虑症,也不必过分担心。焦虑症的治疗通常包括药物治疗和心理治疗。
1.苯二氮卓类药物 (又称为安定类药物)
1)优点:①见效快,多在30-60分钟内起效
②抗焦虑效果肯定
③价格一般比较便宜
2)缺点:①效果持续时间短,不适合长期大量使用
②有可能产生依赖。安定类药物抗焦虑,好比是车速过快,用脚踩刹车,管用但是不适合常用。
3)常用药物:劳拉西泮(罗拉):常用剂量是一天2-3次,每次0.5-1.0mg;佳静安定(又叫阿普唑仑):常用剂量是一天2-3次,每次0.4mg;奥沙西泮片(又叫优菲):常用剂量是一天2-3次,每次15mg,这三个药物属于短中效的安定类药物,抗焦虑效果好,镇静作用相对偏弱,对白天的工作影响小一些。其实所有的安定类药物都可以抗焦虑,只是副作用还有效果各不相同,以上三个药较为常用。
小常识:凡是药品后面是某某西泮或者某某唑仑的,都是安定类药物。
4)如何使用安定类药物:
①间断服药原则:焦虑严重时临时口服,不长期大量服用。
②小剂量原则:小剂量管用就不用大剂量
③定期换药的原则: 如果是病情需要长期服用安定类药物抗焦虑,3-4周就换另一种安定类药物,可以有效地避免依赖的产生。注意换药时,原来的药慢慢减,新加上的药慢慢加,两种药物交叉服用一段时间后,再撤掉原来的药物,新加上的药物加到治疗量。如果患者年龄偏大,服药剂量不大,疗效较好时,也可以不换药,只要安定类药物服用的剂量不增加,在正常范围内,疗效不减弱,就可以认为没有产生依赖性。
专家提醒:
在焦虑症的早期治疗要尽快足量使用安定类抗焦虑药,以便尽快控制焦虑,因为抗抑郁药发挥抗焦虑作用,往往需要2-3周的时间,如果不尽快控制焦虑症状的话,会对病情恢复产生不利影响。安定类药物服用4-6周后可以慢慢减量至停服。
如果停用安定类药物,请慢慢减量至停药,不可突然停药,否则极易引起停药反应,加重病情。
2.抗抑郁药
如果用车速过快比喻焦虑,那么抗抑郁药就是松油门,能够从根本上改善焦虑,因为焦虑的病因与脑内神经递质的不平衡紧密相关,而抗抑郁药可以改善脑内神经递质的不平衡,从而缓解焦虑,从根本上治疗焦虑。美国及中国焦虑障碍治疗指南中明确指出:
1)广泛性焦虑:一线治疗药物是:帕罗西汀(赛乐特)、艾司西酞普兰(来士普)、文拉法辛(博乐欣、怡诺斯).二线药物选择度洛西汀。
2)惊恐发作:一线药物是帕罗西汀(赛乐特),艾司西酞普兰,二线药物是氯米帕明。
3)社交焦虑(社交恐怖):一线药物是帕罗西汀(赛乐特),丁螺环酮,二线药物是艾司西酞普兰,舍曲林,文拉法辛。
一线药物的意思是首先选择的、疗效明确的药物;二线药物是指如果一线药物疗效不好的话,第二选择的药物。通过治疗指南,可以看到赛乐特对于各种焦虑都是一线药物,它是各种焦虑的首选药物。其次是艾司西酞普兰、度洛西汀和文拉法辛,效果也不错。
这类药物的特点是:
1)优点: ①抗焦虑效果肯定
②从根本上改善焦虑
③无成瘾性,适合长期服用。
2) 缺点: ①抗焦虑效果见效慢,2-3周后起效,常常需要同时短期合用安定类药物。
②价格偏贵。
具体使用哪种药物,医生一般会根据患者病情,身体情况,经济情况等因素综合考虑。
专家提醒:
1)在服药初期焦虑可能会加重,与药物的副作用有关,一般在2周后消失。注意在开始服药时剂量小一点,慢慢加量,焦虑明显的话,及时加用安定类药物缓解焦虑。
2)症状缓解后,建议服药1-2年左右。停药及加量请咨询医生,不要自行调整药物治疗方案。
3)服药期间会出现副作用,不要慌张,注意及时咨询医生。一般来说2周后副作用大多会消失,因为身体已经适应了。如果副作用患者不能耐受,请医生帮助调整治疗方案。
4)精神科药物的个体化差异是指不同的患者,诊断相同,年龄性别一样,体质也差不多,但对药物治疗的效果有明显的差异。起效的药物剂量,药物的副作用也会用很大的差异。患者在服药的时候,注意和医生保持联系,出现问题及时解决,不要害怕药物的副作用,可以一起想办法解决它。
心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系,应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活方式、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。药物治疗和心理治疗是帮助焦虑症患者康复的两条腿,药物治疗是雪中送炭,必不可少;心理治疗是锦上添花,会让患者进一步康复,也非常重要。
那么,找什么人做心理治疗最合适呢?
(1)精神科医生 有一部分精神科医生的特长就是心理治疗,找这部分精神科医生做心理治疗最合适,因为这才是最称职的心理医生。其他精神科医生可能特长不是心理治疗,但也可以做心理治疗,像支持疗法、认知疗法等等;
(2)临床心理学工作者 比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人。
适合焦虑症的心理治疗有:支持治疗、行为治疗、认知治疗、生物反馈治疗等等。
下面介绍一个放松治疗给大家:
放松训练就是通过身体放松而达到心理放松,比较简单的如深呼吸法:焦虑不安时闭上眼睛,慢慢用鼻子吸气,口鼻呼气,反复三到五次。也可以采用冥想法:即有意识地想一件开心的事情,尽量真实而具体。过度紧张、焦虑时,先轻闭双眼,全身放松,做几次均匀而有节奏的深呼吸,反复地自我暗示:“不要着急”、“放松、放松”,几分钟后,情绪就会平稳。
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